Diagnostics & IVF, Fertility Clinic Dr. Brunbauer, 1010 Vienna

Diagnostics

You would like to know why your desire for children is still unfulfilled after a long time? It is important for you to find the reason why pregnancy has not occurred to you so far? Are you considering taking advice and help from a fertility clinic and would you like to know what awaits you?

Our goal is to provide you with optimal medical and human support through your desire to have children. We want to do the best we can to fulfill your wish for a baby.
This includes:

  • Sufficient time for you to get to know us, ask your questions and voice your concerns.
  • A detailed diagnosis according to the latest medical knowledge.
  • Comprehensive and comprehensive information on all possibilities and measures that are suitable for you.
  • The thorough discussion of the best treatment for you, which of course we will coordinate exactly with you.

Always open to our team for your wishes and concerns.

Dr. Brunbauer, Ihr wunschkind-Experte in Wien

How does diagnostics work in detail?

first meeting

The first step to the desired child is always a detailed initial conversation. Appointments are possible with us by appointment at any time. We take one hour for each pair so we:

  • get to know each other,
  • Clarify your medical history (anamnesis) and
  • develop a strategy for further treatment.

You can contribute to the success of your first conversation with us by bringing all the existing findings with you. With the first interview we lay the foundation for the further steps. Therefore, it is good if we can involve both partners from the beginning. If your time permits, it is an advantage to be a couple on the first call. This first appointment gives you the opportunity to address topics and questions that you are dealing with. Likewise, you can formulate your expectations and express your wishes.

It is important to us that you consult us well, are treated well and feel well overall. The first interview offers you the first opportunity to bring forward all the thoughts that are important to you. We listen and ask questions that help us better understand your situation. Of course, treat your information with the necessary sensitivity.

Clarification of the causes of the unfulfilled desire for children

Each fertility treatment precedes the clarification of the reasons for the previous childlessness. Man and woman are included in this diagnosis. With various investigations we go to the causes of the unfulfilled desire for children to the bottom.

Depending on the individual situation, we carry out one or more different examinations. We discuss all procedures in detail with you and inform you about their course.

Ultrasound examination of the woman

The gynecological ultrasound allows a fast, pain-free and reliable diagnosis. Through this vaginal, sonographic examination, we can find out if there are abnormalities in the uterus, ovaries or fallopian tubes. In addition, ultrasound allows us to more accurately assess the uterine wall and uterine lining. The ultrasound is combined with a palpation examination. This also serves to change, z. B. thickening, to discover. If necessary, a smear will be made during the examination.

We remove secretions from the vagina with a cotton swab. This sample is tested in the laboratory for bacteria and fungi. A smear is only necessary if the last swab was taken more than nine months ago. With these investigations we gain indications of possible illnesses and can draw first conclusions.

Determination of the hormone status of the woman

To determine if your hormone production is in order, we carry out what are known as endocrinological examinations. This allows us to clarify whether the interaction of your hormones works in the monthly cycle.

A first indication already provides the regularity of your cycle. A cycle covers the period from the first day of the menstrual period to the last day before the next menstruation. This period usually takes 28 days. If your cycle matches this pattern, everything is usually fine. Frequent bleeding or an irregular cycle, however, indicate hormonal imbalances.

Verification of Fallopian tube continuity (HyCoSy)

For pregnancy, open and functional fallopian tubes are an important prerequisite. Once the spermatozoa or fertilized ovum has moved to the uterus, the desire to become naturally pregnant remains unfulfilled. Therefore, it is of great importance for the fertility treatment to test the patency of the fallopian tubes.

For this we carry out an ultrasound examination of the fallopian tubes. This so-called Hydro Contrast Sonography (HyCoSy) is an almost risk-free and gentle examination. A catheter is inserted into the vagina and a contrast agent injected into the uterus. This contrast agent empties from the uterus into the fallopian tubes. This makes it very clear in the ultrasound whether both fallopian tubes are open or whether a closure disturbs the patency.

In some women, this study has not only diagnostic effect, but also therapeutic: After this "flushing" increases the natural pregnancy rate in the following three months.

Examination of fertility of the man: spermiogram

The fertility of a man depends on his sperm (sperm). With a semen test (semenogram) we check the fertilization ability of the sperm.

In a conversation before the examination, we analyze the medical history and explain the course of the investigation:

  • Two to three days before the semen test you should have no ejaculation.
  • The semen sample you can win in our clinic by masturbation (masturbation). A space with the necessary privacy is available.
  • The sample is examined directly in our laboratory.

The spermiogram gives us information about the number of sperm, their mobility and their shape. We also check the ph value and some other criteria. If the test results are outside the normal range, further examinations can clarify or initiate necessary therapies. Often there is no evidence of limited fertility in the results. Nevertheless, the spermiogram helps us to fulfill your wish for a child.

Because we use all the test results to determine which treatments or methods of artificial insemination come into question for you.

Wunschkind clinic Dr. med Brunbauer: Quote diagnostics

"A careful clarification of the causes of the unfulfilled desire for children is the first milestone on the way to your desired child."

 

Abklärung der Ursachen für den unerfüllten Kinderwunsch

Jeder Kinderwunschbehandlung voraus geht die Abklärung der Gründe für die bisherige Kinderlosigkeit. In diese Diagnostik einbezogen werden Mann und Frau. Mit verschiedenen Untersuchungen gehen wir den Ursachen für den unerfüllten Kinderwunsch auf den Grund.

Je nach individueller Situation führen wir eine oder mehrere unterschiedliche Untersuchungen durch. Wir besprechen alle Verfahren ausführlich mit Ihnen und informieren Sie über deren Ablauf.

Ultraschall-Untersuchung der Frau

Der gynäkologische Ultraschall ermöglicht eine schnelle, schmerzfreie und verlässliche Diagnose. Durch diese vaginale, sonographische Untersuchung können wir herausfinden, ob es in der Gebärmutter, den Eierstöcken oder dem Eileiter Auffälligkeiten gibt. Zudem erlaubt uns der Ultraschall, die Gebärmutterwand und die Gebärmutterschleimhaut genauer zu beurteilen. Kombiniert wird der Ultraschall mit einer Tastuntersuchung. Auch diese dient dazu, Veränderungen, z. B. Verdickungen, zu entdecken.

Wenn notwendig, wird im Zuge der Untersuchung auch ein Abstrich gemacht. Dabei entnehmen wir mit einem Wattestäbchen Sekret aus der Scheide. Diese Probe wird im Labor auf Bakterien und Pilze untersucht. Notwendig ist ein Abstrich nur, wenn der letzte Abstrich vor mehr als neun Monaten gemacht worden ist. Mit diesen Untersuchungen gewinnen wir Hinweise auf mögliche Erkrankungen und können erste Schlussfolgerungen ziehen.

Bestimmung des Hormonstatus der Frau

Um festzustellen, ob Ihre Hormonproduktion in Ordnung ist, führen wir bei Bedarf sogenannte endokrinologische Untersuchungen durch. Damit können wir abklären, ob das Zusammenspiel Ihrer Hormone im Monatszyklus funktioniert.

Einen ersten Hinweis liefert bereits die Regelmäßigkeit Ihres Zyklus. Ein Zyklus umfasst den Zeitraum vom ersten Tag der Monatsblutung bis zum letzten Tag vor der nächsten Menstruation. Dieser Zeitraum dauert üblicherweise 28 Tage. Entspricht Ihr Zyklus diesem Muster, ist in der Regel alles in Ordnung. Häufige Zwischenblutungen oder ein unregelmäßiger Zyklus hingegen deuten auf Hormonstörungen hin.

Überprüfung der Eileiter-Durchgängigkeit (HyCoSy)

Für eine Schwangerschaft sind offene und funktionstüchtige Eileiter eine wichtige Voraussetzung. Ist der Weg der Spermien bzw. der befruchteten Eizelle zur Gebärmutter verlegt, bleibt der Wunsch, auf natürliche Weise schwanger zu werden, unerfüllt. Daher ist es für die Kinderwunschbehandlung von großer Bedeutung, die Durchgängigkeit der Eileiter zu testen.

Dazu führen wir eine Ultraschallüberprüfung der Eileiter durch. Diese sogenannte Hydro Contrast Sonography (HyCoSy) ist eine nahezu risikolose und schonende Untersuchung. Dabei wird ein Katheter in die Scheide eingeführt und ein Kontrastmittel in die Gebärmutter gespritzt. Dieses Kontrastmittel entleert sich von der Gebärmutter in die Eileiter. So wird im Ultraschall deutlich sichtbar, ob beide Eileiter offen sind oder ob ein Verschluss die Durchgängigkeit stört.

Bei manchen Frauen hat diese Untersuchung nicht nur diagnostischen Effekt, sondern auch therapeutischen: Nach dieser „Durchspülung“ steigt die natürliche Schwangerschaftsrate in den darauffolgenden drei Monaten.

Untersuchung der Fruchtbarkeit des Mannes: Spermiogramm

Sie versuchen seit längerer Zeit vergeblich, ein Kind zu bekommenUnfruchtbarkeit oder Fruchtbarkeitsstörungen haben verschiedenste Gründe. Daher gehört zu einer vollständigen Abklärung stets die Untersuchung der Frau und des Mannes.

Für die Entstehung einer Schwangerschaft werden beide Partner gebraucht – die Anzahl und Qualität der Spermien sind von großer Bedeutung. Durch ein Spermiogramm, die Beurteilung des Ejakulates, stellen wir fest, wie es um die Zeugungsfähigkeit des Mannes steht und ob Störungen vorliegen.

Was sagt ein Spermiogramm aus?

Durch eine Spermauntersuchung beurteilen wir Ihre Samenqualität. Dazu begutachten wir die Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien in Ihrem Ejakulat. Durch die Untersuchung stellen wir Störungen oder Erkrankungen fest und bewerten Ihre Fruchtbarkeit. Dabei halten wir uns an die Richtwerte der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Für ein normales Spermiogramm müssen folgende Parameter erfüllt werden:

  • Die Konzentration der Samenzellen muss mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter Ejakulat betragen.
  • Mindestens 58 % der Spermien müssen vital (lebend) sein. - Das Ejakulats-Volumen ist mindestens 1,5 Milliliter.
  • Der pH-Wert liegt zwischen 7 und 8.
  • Insgesamt sind mindestens 39 Millionen Spermien im Ejakulat enthalten.
  • Pro Milliliter sind maximal 1 Million weiße Blutkörperchen zu finden.

Bewertung der Qualität der Spermien

Die Fruchtbarkeit hängt zu einem großen Teil von der Qualität der Spermien ab. Form und Beweglichkeit der Samenzellen sind wichtig, denn bei einer natürlichen Befruchtung müssen die Spermien schwimmend die Eizelle erreichen. Das gelingt nicht, wenn sie deformiert oder in ihrer Agilität eingeschränkt sind. Daher begutachten wir, wie viele Spermien normal geformt sind. Vier Prozent normal geformte Spermien reichen für eine normale Fruchtbarkeit aus.

Einschätzung der Samen-Beweglichkeit

Die Beweglichkeit der Spermien teilen wir in vier Stufen ein:

  • Schnelle Vorwärtsbewegung (schnell progressiv)
  • Langsame Vorwärtsbewegung (progressiv)
  • Spermien schwimmen im Kreis oder nur lokal (nicht progressiv)
  • Spermien bewegen sich nicht (immotil)

Von einer normalen Beweglichkeit spricht man, wenn 40 % der Spermien grundsätzlich beweglich sind und davon zwei Drittel progressiv beweglich.

MAR-Test (Mixed-Antiglobulin-Reaction-Test)

Bei dieser Untersuchung wird das Ejakulat auf Sperma-Autoantikörper getestet. Diese Antikörper bleiben an den Spermien haften und verschlechtern ihre Schwimmfähigkeit. Bei normaler Fruchtbarkeit tragen weniger als die Hälfte der Samenzellen solche Partikel.

Wie läuft ein Spermiogramm ab?

Wir informieren Sie vorab über den genauen Ablauf und bitten Sie zum vereinbarten Termin, frisches Sperma für die Untersuchungen abzugeben. Dafür stellen wir Ihnen einen diskreten Raum bei uns in der Klinik zur Verfügung, in dem Sie die Samenprobe mittels Masturbation gewinnen. Sie sollten am Tag des Spermiogramms gesund sein. Fieber, Erkältungen oder Infektionen beeinträchtigen die Ergebnisse.

Vor dem Termin sollten Sie mindestens drei Tage sexuell enthaltsam sein, um uns eine optimale Samenprobe abgeben zu können. Der Grund: Durch häufigen Samenerguss werden mehr Spermien verbraucht, als der Körper in kurzer Zeit nachproduzieren kann. Wenn sich Ihr Spermiogramm außerhalb der Normwerte bewegt, wiederholen wir die Untersuchung mit frischer Samenflüssigkeit nach einigen Wochen, um die Diagnose zu sichern. So können wir ausschließen, dass die Ergebnisse nur auf einer zwischenzeitlichen Veränderung basieren. Spermien reifen in den Hoden; ihre Qualität unterliegt starken Schwankungen und wird von vielen Faktoren, z. B. Temperatur und Gesundheitszustand, beeinflusst.

Gründe für eine zu geringe Menge an Spermien

In manchen Fällen ist das Volumen des Samenergusses zu gering. Dies kann an Produktionsstörungen liegen. Dabei werden zu wenig Spermien im Hoden produziert. Weiters könnten auch Transportprobleme durch verschlossene Samenwege die Ursache sein.

Ursachen für eine verminderte Samenqualität

Verringerte Samenqualität kann verschiedene Gründe haben:

  • Genetische Ursachen
  • Folge einer Mumps-Erkrankung
  • Nebenwirkung von Medikamenten
  • Hodenhochstand als Kleinkind
  • Krampfader am Hodensack (Varikozele)
  • Verschluss der Samenwege (angeboren oder durch Entzündungen verursacht)
  • Ungesunder Lebensstil (Nikotin, Alkohol, Übergewicht)

Neben körperlichen Gründen und Vorerkrankungen trägt der Lebensstil vielfach zur Verschlechterung der Samenqualität bei. Häufiger Alkoholgenuss und intensiver Tabakkonsum verringern die Qualität der Spermien. Übermäßiger Stress wirkt sich ebenso negativ aus wie Übergewicht und Anabolika, die oft von Sportlern eingenommen werden. Dazu beeinflussen verschiedene Medikamente, wie z. B. Antibiotika, die Zeugungsfähigkeit. Nicht zuletzt spielt das Alter des Mannes eine wesentliche Rolle. Die Spermienproduktion und ihre Mobilität nehmen mit zunehmendem Alter ab. Außerdem weisen die Spermien älterer Männer häufiger genetische Defekte auf.

Die Samenqualität verbessern

Durch gesunde Ernährung, regelmäßigen Sport und einen zurückhaltenden Konsum von Alkohol können Sie zur Verbesserung Ihrer Spermienqualität beitragen. Mit dem Rauchen aufzuhören, Stress zu vermeiden und bei Übergewicht abzunehmen ist ebenfalls hilfreich.

Kinderwunsch bei verringerter Spermienanzahl oder -qualität

In der Kinderwunschbehandlung stehen, je nach Ihrer persönlichen Situation, mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

  • Hormontherapie, um die Samenqualität zu verbessern. Nach Abschluss der Therapie kann eine Kinderwunschbehandlung (Insemination, IVF, ICSI) durchgeführt werden.
  • Insemination: Dabei übertragen wir die Samenzellen des Mannes nach ihrer Aufbereitung direkt in die Gebärmutterhöhle. Diese Behandlung empfehlen wir, wenn die Anzahl und die Beweglichkeit Ihrer Samenzellen eingeschränkt ist bzw., wenn Sie Erektions- oder Ejakulationsprobleme haben.
  • Hodenbiopsie: Wenn im Ejakulat keine Samenzellen vorhanden sind, besteht die Möglichkeit, diese direkt aus dem Hoden zu entnehmen. Durch eine Hodenprobe wird festgestellt, ob im Hoden Spermien vorhanden sind, die für eine Kinderwunschbehandlung genutzt werden können. Hodenbiopsien werden im Zuge einer kleinen Operation durch einen Urologen durchgeführt.
  • Sind im Hoden keine Spermien enthalten, müssen Sie als Paar überlegen, ob eine Samenspende ein für Sie möglicher Weg sein kann, ein Baby zu bekommen.

Wir besprechen mit Ihnen und Ihrer Partnerin ausführlich, welche Therapieform die besten Erfolgschancen verspricht. Dabei informieren wir Sie über die einzelnen Schritte der Behandlung und das Timing. Selbstverständlich beantworten wir Ihre Fragen und gehen auf Ihre Wünsche ein.

Diskret und umsichtig

Unerfüllter Kinderwunsch ist ein emotionales und intimes Thema. Wir wissen, dass es Männern manchmal schwerfällt, ihre Zeugungsfähigkeit überprüfen zu lassen. Dennoch ist die Erstellung eines Spermiogramms, zusätzlich zur Untersuchung Ihrer Partnerin, unerlässlich, um gesicherte Erkenntnisse über die Gründe der ungewollten Kinderlosigkeit zu erhalten. Diskretion und verständnisvolle Betreuung und Beratung verstehen sich bei uns von selbst. Wir sehen unsere Aufgabe darin, Sie auf Ihrem Weg zum Wunschkind bestmöglich zu unterstützen.

Wichtige Fachbegriffe

In unseren Beratungsgesprächen erklären wir Ihnen alle Fachausdrücke rund um das Spermiogramm gerne ausführlich. Die wichtigsten Begriffe erläutern wir hier kurz und verständlich:

Normozoospermie: normales Spermiogramm

Oligozoospermie: Im Ejakulat befinden sich zu wenige Spermien.

Asthenozoospermie: Die Beweglichkeit der Spermien ist eingeschränkt.

Teratozoospermie: Die Anzahl normal geformter Spermien ist verringert.

Oligo-Astheno-Teratozoospermie: Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien sind eingeschränkt.

Azoospermie: Im Ejakulat befinden sich keine Spermien.

Hypospermie (Parvisemie): Das Volumen der Samenprobe ist zu gering.

Do you value personal advice? Arrange an initial meeting with us.

 

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS ON THIS TOPIC

That depends on your individual situation.

Man and woman are included in the diagnosis. We discuss all necessary examinations in detail with you and inform you about the procedure. Possible investigations include an ultrasound examination of the woman, the determination of the hormone status of the woman, the examination of the tubal patency (HyCoSy) and a semen test (spermiogram) in men.

The initial interview serves to get to know each other, to clarify your medical history and to develop a strategy for your further treatment. Contribute to the success of your first conversation with us by bringing all existing findings. Use our "Initial interview checklist" for your preparation. This first appointment with us gives you the opportunity to address topics and questions that you are dealing with. You can formulate your expectations and express your wishes.

It is important to us that you consult us well, are treated well and feel well overall.

As a rule, we conduct an ultrasound examination on the woman during the initial interview in order to gain a first insight into your situation.

The so-called Hydro Contrast Sonography (HyCoSy) is an almost risk-free and gentle examination. It lasts around five to ten minutes. This may cause mild, menstrual pain that quickly fades away.

No, the examination is performed on an outpatient basis without anesthesia.

We examine the spermogram quickly. Usually you get the results after 30 minutes.

Laut WHO liegt ein unerfüllter Kinderwunsch vor, wenn nach einem Jahr regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung keine natürliche Schwangerschaft eintritt. Ab dann sollten Sie die Ursachen abklären. Dazu gehört ein Spermiogramm.

Ein Spermiogramm im Rahmen einer Wunschkind-Behandlung in unserer Klinik kostet € 89. Gerne informieren wir sie über diePreise, Finanzierungen und Förderungen durch den IVF-Fonds.

Mit einem Spermiogramm beurteilen wir die Fruchtbarkeit des Mannes. Dabei bewerten wir die Qualität Ihrer Spermien nach verschiedenen Kriterien. Dazu gehören die Anzahl der Spermien im Ejakulat, die Form, die Beweglichkeit, die Verflüssigungszeit, das Volumen des Ejakulats, die Viskosität (ob die Samenprobe zähflüssig ist), den pH-Wert, die Farbe und die Vitalität (wieviele lebende Spermien im Ejakulat enthalten sind). 

No, as a rule, the examinations remain complication free. In very rare cases, as a result of a HyCoSy, allergic reactions to the contrast agent or to uterine inflammation occur.

In principle, this would be possible, but we prefer if the semen sample is obtained from us in the Wunschkind-Klinik. We provide you with a discreet space in which your privacy is maintained. The main reason is that no more than 60 minutes should elapse between ejaculation and examination of the sperm. The temperature also plays an important role. In addition, only special containers may be used to prevent contamination of the semen sample.

In the clinic, the optimal conditions are met to enable a precise semen findings.

Zunächst informieren wir Sie ausführlich und vereinbaren einen Termin mit Ihnen. Mindestens drei Tage vor diesem Zeitpunkt sollten Sie sexuell enthaltsam sein. Sie sollten am Tag des Spermiogramms keine Erkältung, Entzündung oder Fieber haben, da dies das Ergebnis beeinträchtigen kann. In unserer Klinik haben wir einen diskreten Raum, in dem Sie mittels Masturbation die Samenprobe gewinnen, die wir untersuchen. Die Ergebnisse und daraus folgende Behandlungsempfehlungen besprechen wir mit Ihnen und Ihrer Partnerin in einem Folgetermin.

Eine vollständige Spermienproduktion dauert 96 Tage. Prinzipiell kann nach einer Krebsbehandlung nach rund 12 Wochen ein Spermiogramm gemacht werden. Allerdings hängt die Regeneration der Fruchtbarkeit von verschiedenen Faktoren ab, z. B. von der der Höhe der Behandlungsdosis oder vom Alter des Patienten. Oft ist das Spermiogramm bereits vor der Krebsbehandlung eingeschränkt. Holen Sie den Rat Ihres behandelnden Arztes ein, bevor Sie ein Spermiogramm planen. Vor allem bei Hodentumor kann die vollständige Erholung bis zu drei, in bestimmten Fällen bis zu neun Jahre dauern.

Wenn das Ergebnis Ihres Spermiogramms nicht auf einer Vorerkrankung beruht oder genetische Gründe hat, sollten Sie über eine Lebensstilveränderung nachdenken. Rauchen, viel Alkohol, Übergewicht und übermäßiger Stress wirken sich negativ auf die Spermienqualität aus. Gesunde Ernährung, regelmäßiger Sport und emotionales Wohlgefühl helfen, die Spermienqualität zu verbessern.

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