Schwanger ab 40 – So schaffst du es!

Ist ab 40 Jahren eine Schwangerschaft überhaupt noch möglich? Wie stehen meine Chancen? Was kann ich tun, um meine Chancen zu optimieren?

Mit zunehmendem Alter nimmt der Anteil gesunder Eizellen, die eine Frau produziert, ab. Während bei einer 20-jährigen Frau statistisch noch jede 4. Eizelle genetisch unauffällig ist, ist bei einer 40-Jährigen nur noch in etwa jede 15. und bei einer 42-Jährigen jede 30. Eizelle gesund. Ab einem Alter von über 42 Jahren ist es nur mehr jede 80. Eizelle. Hat man also ab 40 Jahren Kinderwunsch, sollte man darauf bedacht sein jeden Zyklus optimal zu nutzen und seinen Lebensstil anzupassen, um die Gesundheit der Eizellen zu fördern.

1. Schwanger ab 40: Chancen

• Schwanger mit 40
  Statistisch wird nur eine von 15 Eizellen (also 1 pro 15 Zyklen) genetisch gesund sei und die Voraussetzungen für eine gesunde Schwangerschaft erfüllen
• Schwanger mit 50
  Mit 50 Jahren ist es hoch unwahrscheinlich noch eine Schwangerschaft mit eigenen Eizellen erzielen zu können

2. Wie lange dauert es mit 40 Schwanger zu werden?

In jedem natürlichen Zyklus reift meist nur eine Eizelle heran. Geht man davon aus, dass bei einer 40-jährigen Frau statistisch nur noch 1 von 15 Eizellen gesund ist, kann es entsprechend lange dauern, bis eine Schwangerschaft entsteht. Versucht man also schwanger zu werden, sollte entsprechend früher, etwa nach 6 Monaten, eine Abklärung bei Mann und Frau gemacht werden, um gegebenenfalls keine wertvolle Zeit zu verschwenden!

3. Schwanger werden mit 40: Tipps

• Frühzeitige Abklärung
  Im Normalfall ist eine Kinderwunschabklärung ist empfohlen, wenn nach 12 Monaten auf natürlichem Wege noch keine Schwangerschaft zustande gekommen ist. Ist man jedoch über 40, empfiehlt sich eine frühzeitige Abklärung, etwa nach 6 Monaten.
• Gesunder Lebensstil
  Für die Gesundheit der Eizellen, der Gebärmutter und des gesamten Körpers ist ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger körperlicher Tätigkeit wichtig. Auf Rauchen und auf Nikotin in jeglicher Form sollte dringend verzichtet werden – bei Rauchern verdoppelt sich, statistisch gesehen, die Zeit bis eine Schwangerschaft eintritt! Das gleiche gilt auch für die Samenzellen!!
• Nahrungsergänzungsmittel
  Jede Frau mit Kinderwunsch sollte Folsäure in einer täglichen Dosis von 400-800 Mikrogramm einnehmen. Außerdem kann die Einnahme von Omega 3 Fettsäuren sich positiv auf die Eizellqualität auswirken. In manchen Fällen kann sich auch die Einnahme von DHEA positiv auswirken – sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber!

4. Schwanger mit 40 Risiken

Je älter die Schwangere ist, desto höher ist das Risiko für Komplikationen. Ab einem Alter von 40 Jahren steigt die Gefahr einer Fehlgeburt stark an. Während mit 40 Jahren noch nur 30% aller Schwangerschaften als Fehlgeburt endet, sind es ab 41 Jahren bereits bis zu 40% aller Schwangerschaften. Die Rate steigt danach immer mehr an, mit 45 Jahren sind es 50-60% aller Schwangerschaften. Auch das Risiko von Erkrankungen steigt mit dem Alter deutlich an: Präeklampsien (Bluthochdruck und damit verbundene erhöhte Gefahr einer Frühgeburt) und Schwangerschaftsdiabetes sind ab einem Alter von 40 Jahren deutlich häufiger. Zudem steigt das Risiko von Frühgeburten und angeborenen Fehlbildungen auch mit dem Alter der Mutter.

5. Schwanger mit 40:

• Erstes Kind mit 40
  Wenn Sie über 40 Jahre alt sind und Ihr erstes Kind planen, raten wir aus den oben beschriebenen Gründen zu einer frühzeitigen Abklärung. Eine Schwangerschaft gilt als Risikoschwangerschaft und sollte engmaschiger betreut werden.
• Zweites Kind mit 40
  Wenn Sie bereits ein Kind haben, ist zwar die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft trotzdem abhängig vom Alter, aber das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen v.a. einer Präeklampsie ist geringer. Auch hier kann eine frühzeitige Abklärung sinnvoll sein.

6. Welche Untersuchungen bei einer Schwangerschaft ab 40?

Jede Schwangere sollte natürlich alle nach Mutter-Kind-Pass empfohlenen Untersuchungen wahrnehmen. Vor allem bei einem Alter von über 40 Jahren, ist eine Pränataldiagnostik sehr sinnvoll, um Fehlbildungen und Schwangerschaftsrisiken frühzeitig zu erkennen.

7. Behandlungsmöglichkeiten bei einem Kinderwunsch ab 40

• Hormonbehandlung
  Bei einem regelmäßigen Zyklus mit Eisprung bietet eine hormonelle Stimulation keine Vorteile, da sie die Schwangerschaftsrate nicht erhöht. Wenn kein Eisprung vorliegt, kann eine Stimulation helfen. Allerdings liegt in einem natürlichen Zyklus die Schwangerschaftsrate bei einem Alter von über 40 Jahren nie über 5%.
• Insemination
  Eine Insemination kann einen Vorteil bringen, wenn das Spermiogramm leicht eingeschränkt ist. Bei einem normalen Spermiogramm gibt es keinen Vorteil gegenüber Geschlechtsverkehr. Hier liegt die Schwangerschaftsrate auch nie über 5%.
• IVF
  Da bei einer IVF mit mehr als einer Eizelle gearbeitet wird, kann hier die Schwangerschaftsrate deutlich verbessert werden. Je nach gewonnener Eizellzahl sind Schwangerschaftsraten von bis zu 30% pro eingesetztem Embryo möglich. Aber auch hier ist die Schwangerschaftsrate altersabhängig; in einem Alter von 45 Jahren liegt sie auch nur mehr um die 5%. Ein weiterer Vorteil einer IVF ist, dass die Zeit, bis eine Schwangerschaft erreicht wird, deutlich verkürzt werden kann.
• Genetische Abklärung
  Durch eine Untersuchung der Eizellen (Polkörperdiagnostik) oder der Embryonen (Trophektodermbiopsie) können genetisch veränderte Eizellen und Embryonen erkannt und vom Einsetzen ausgeschlossen werden. Ob eine genetische Untersuchung für Sie von Vorteil wäre und für Sie in Frage kommt, sollte Ihr betreuender Arzt mit Ihnen gemeinsam entscheiden – sprechen Sie es an!

8. Fazit

Auch ab 40 Jahren besteht noch die Möglichkeit einer Schwangerschaft! Eine frühzeitige Abklärung ist aber sinnvoll, um nicht viel Zeit bis zur gewünschten Schwangerschaft zu verlieren.