Kinderwunsch mit PCO-Syndrom

5 bis 10% aller Frauen im gebärfähigen Alter leiden an PCO-Syndrom. Die genauen Ursachen dieser Erkrankung sind unbekannt. Bei den betroffenen Frauen kommt es zu einer Überproduktion von Androgenen, männlichen Sexualhormonen, die den weiblichen Zyklus stört und eine Reihe von Beschwerden hervorruft.

Die klassischen Symptome eines PCO- bzw. Stein-Leventhal-Syndroms sind:

Schlafstörungen
Verminderte Lebensqualität und hohe psychische Belastungdurch die Symptome der Krankheit

Da etliche dieser Beschwerden aber auch für andere Erkrankungen typisch sind, ist eine genaue medizinische Abklärung wichtig. Vor allem bei Kinderwunsch ist die durch die Krankheit hervorgerufene Beeinträchtigung des Hormonhaushalts problematisch.

3-PUNKTE-DIAGNOSE

Anhand von drei Punkten stellen wir fest, ob bei Ihnen ein PCO-Syndrom vorliegt:

1. Bei einer Ultraschalluntersuchung kontrollieren wir, ob polyzystische Ovarien oder andere Auffälligkeiten, z. B. vergrößerte Eierstöcke, sichtbar sind.
2. Mit einer Blutuntersuchung klären wir Ihren Hormonhaushalt und das Verhältnis zwischen männlichen und weiblichen Hormonen ab.
3. Wir stellen fest, ob bei Ihnen der Eisprung ausbleibt und dadurch auch die Regelblutung.

Wenn zwei dieser drei Punkte erfüllt sind, leiden Sie am PCO-Syndrom. Dieses wirkt sich zumeist auch auf den Stoffwechsel der Betroffenen aus. Oft entwickelt sich eine Insulinresistenz. Zudem bildet sich rund um den Eierstock eine Porzellanschicht. Selbst, wenn ein dominantes Eibläschen ausgebildet wird, wird es durch diese isolierende Schicht am Platzen gehindert. Ei- und Samenzelle können nicht zueinanderfinden – eine natürliche Schwangerschaft ist dann nicht mehr möglich.

Die Rotterdam-Kriterien

Heilbar ist das PCO-Syndrom nicht, aber mit einer gezielten Therapie können die Beschwerden gelindert und Folgeerscheinungen wie Diabetes verhindert werden. Speziell für Frauen mit Kinderwunsch ist die Behandlung der Erkrankung wichtig, da eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg in der Regel nicht funktioniert. Die gute Nachricht ist: Durch eine individuelle Therapie geht der Wunsch nach einem Kind bei den meisten Frauen mit PCO-Syndrom in Erfüllung.

Je nach Ihrer persönlichen Situation eröffnen sich Ihnen verschiedene Möglichkeiten der Behandlung:

• Nahrungsergänzungsmittel, die den Eisprung fördern.
• Medikamentöse Unterstützung, z. B. Clomiphen, für den Eisprung.
• Chirurgische Behandlung (Ovarian Drilling). Dabei werden im Zuge einer Bauchspiegelung Stiche um den Eierstock gemacht, um die Porzellanschicht zu durchbrechen. So werden die Anzahl der überzähligen Eizellen reduziert und der Eisprung gefördert.
• Künstliche Befruchtung. Wenn die anderen Therapiemöglichkeiten nicht zum Erfolg führen, kann Ihr Kinderwunsch auf diese Art erfüllt werden. Dabei erfolgt die Befruchtung nicht im Körper, sondern bei uns im Labor. Wir bieten Ihnen diese Arten der künstlichen Befruchtung: In-Vitro-Fertilisation (IVF), Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) und P-ICSI (Physiologische ICSI).

Wird das PCO-Syndrom über längere Zeit nicht behandelt, kann es zu gesundheitlichen Folgeproblemen kommen:

• Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes durch bestehende Insulinresistenz
• Höhere Wahrscheinlichkeit für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Entwicklung einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD)

Diese Risiken verdeutlichen die Relevanz einer frühzeitigen medizinischen Abklärung und langfristigen Gesundheitsbegleitung.

Wichtig für Frauen mit PCO-Syndrom ist eine gute medizinische Begleitung der Therapie und der Kinderwunschbehandlung. Wenden Sie sich an uns, wenn Sie am PCO-Syndrom leiden. Wir setzen alles daran, auch Ihnen eine Schwangerschaft zu ermöglichen.

Die Chance, schwanger zu werden, ist bei einer Frau mit PCO-Syndrom auf längere Zeit gesehen, nur unwesentlich kleiner, als bei einer nicht betroffenen Frau. Die Erfolgswahrscheinlichkeit hängt unter anderem vom Alter, der hormonellen Ausgangslage und dem gewählten Therapieweg ab. Allerdings ist der Weg zum Wunschkind zumeist aufwändiger, da der Schwangerschaft in der Regel eine Behandlung der Krankheit vorausgeht oder sie durch eine künstliche Befruchtung herbeigeführt wird. Dennoch gilt: PCOS-Patientinnen haben gute Chancen, nach einer Kinderwunschbehandlung schwanger zu werden.

Viele Patientinnen erreichen bereits durch Lebensstilveränderung in Kombination mit unterstützender Medikation eine Schwangerschaft. Im Rahmen einer IVF oder ICSI zeigen PCO-Patientinnen oft eine sehr gute Eizell-Ausbeute – was die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung zusätzlich erhöht.